フッ素で虫歯予防

フッ化物配合歯磨剤の推奨される利用方法
― ４学会合同提言（2023年1月1日）

発表学会

一般社団法人日本口腔衛生学会
公益社団法人日本小児歯科学会
特定非営利活動法人日本歯科保存学会
一般社団法人日本老年歯科医学会

１．背景

日本における小児のう蝕罹患率は減少傾向にあるものの、依然として高く、成人では約３人に１人が未処置う蝕を有し、高齢者のう蝕経験者も増加しています。
フッ化物応用によるう蝕予防は75年以上の歴史をもち、安全性と有効性が確立されています。とりわけ歯磨剤は市販品として広く普及していることから、４学会合同で最新の研究・国際的推奨・日本製品のフッ化物濃度動向を踏まえ、年齢別の使用方法を整理しました。

２．推奨利用方法

年齢	使用量（歯ブラシ約2cm）	フッ化物濃度	使用方法
歯が生えてから 2歳	米粒程度（1～2mm）	900～1000 ppm F	- １日２回（就寝前を含む）- ごく少量を塗布し、磨後はティッシュ等で軽く拭き取っても可- 子どもの手の届かない場所に保管- 歯磨き指導を専門家から受ける
3～5歳	グリーンピース程度（5mm）	900～1000 ppm F	- １日２回（就寝前を含む）- 磨後は軽く吐き出し、うがいは少量の水で１回のみ- 適量塗布が難しい場合は保護者が歯磨剤を出す
6歳～成人・高齢者	歯ブラシ全体（1.5～2cm）	1400～1500 ppm F	- １日２回（就寝前を含む）- 磨後は軽く吐き出し、うがいは少量の水で１回のみ- チタン製歯科材料使用者も使用可

３．補足・注意点

歯ブラシに慣れるまで
乳歯萌出期にはガーゼやコットンで口腔ケアを練習し、慣れたら保護者による歯ブラシ清掃を開始してください。
誤飲防止
チューブ丸ごとの誤飲を避けるため、使用後は必ずキャップを閉め、子どもの手の届かない場所へ保管。
高リスク者への対応
根面う蝕予防には5,000 ppm F歯磨剤が有効※。国内未発売のため、認可・処方販売が望まれます。
要介護者・嚥下障害者への配慮
ガーゼ・吸引器併用のうえ、歯磨剤残渣による視認性低下時は除去後にブラッシングを。回数は個々の状況で調整してください。
全身応用との組合せ
日本では水道水フロリデーションが利用不可のため、歯磨剤に加え、洗口・塗布など他のフッ化物応用を併用することが重要です。
表示義務の徹底
ISO11609に準じ、歯磨剤容器には必ずフッ化物の種類と濃度を明記してください。

４．解説

高濃度ほど予防効果は高まる一方、乳幼児の歯の形成期ではフッ素症リスクとのバランスが必要です。
国際歯科連盟（FDI）、世界保健機関（WHO）のガイドラインを参考に、日本の実情を反映した推奨を策定しました。
クロルヘキシジン製品にはう蝕予防効果が認められておらず、副作用の報告もありますので、歯磨剤選択時にはご注意ください。

以上の推奨を家庭指導にご活用ください。

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